脳幹出血・情報掲示板 631802

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BTX（ボトックス）４週目

1：sally :
2012/08/11 (Sat) 02:41:47: https://bbs1.fc2bbs.net//bbs/img/_735500/735447/full/735447_1344620507.jpg カツのボトックス注射、実施から４週になりました。
通院しているリハビリ病院のPTさんが、効果測定をして下さいました。

＜BTXの目的＞
両下肢痙性による尖足、立位不安定の改善。

＜効果について＞
ボトックスの実施により下腿三頭筋の筋緊張低下、筋の柔軟性に加え、皮膚の柔軟性の改善が見られます。
また起立・着座動作の性急な動作が軽減し、速度をコントロールしながら動作を行う事ができるようになってきました。
ボトックスを使用してのリハビリは足関節の可動域改善、動作の改善に繋がっているのではないかと考えます。

＜足関節派背屈の関節可動域測定＞

ボトックス実施１週間前

●膝関節伸展位　左ー３０°　／右ー２５°
●膝関節屈曲位　左ー２５°　／右ー２０°

※数字の見方は、下記を参照して下さい。
「関節可動域」
http://homepage2.nifty.com/style1/kaisetsu03-13.html

※写真は、３月のモノです。
2：sally :
2012/08/11 (Sat) 02:44:36: https://bbs1.fc2bbs.net//bbs/img/_735500/735447/full/735447_1344620676.jpg
ボトックス実施１週間後

●膝関節伸展位　左ー２５°　／右ー２５°
●膝関節屈曲位　左ー２０°　／右ー１５°

ボトックス実施２週間後

●膝関節伸展位　左ー２５°　／右ー２３°
●膝関節屈曲位　左ー１５°　／右ー１３°
3：sally :
2012/08/11 (Sat) 02:45:39: https://bbs1.fc2bbs.net//bbs/img/_735500/735447/full/735447_1344620739.jpg ボトックス実施４週間後

●膝関節伸展位　左ー２５°　／右ー２０°
●膝関節屈曲位　左ー１５°　／右ー１５°

※日を追うに従って、数字が小さくなって来ました。
カツの場合、数字が小さい程、可動域が広がった事を意味しているそうです。
4：モンタン :
2012/08/11 (Sat) 22:42:11: 　こんばんわ。オレは月曜日（１３日）に、ボトックス注射を受けます。この前お試しの注射を受けたんですが、
今度のは３～４カ月持つようで、一応同意書みたいなものを書きました。注射の結果はどうなるかは分かりませんが、
可動域が広がる事を期待してます。上肢は多分同意書の様なものにも書いてありましたが、
やはり副作用や、それ以上の事が起きる可能性があるので、医師もあまり勧めたがりません。
日を追って痛みは増してますが、月曜に注射をうって貰ったら、水曜の通所のリハから
歩行練習を再開しようと思ってます。どうせまた左肩の痛みが増す事でしょう。それらも
腹決めてやろうと、どれかを犠牲にしないと完治するものではないと思ってるんで。
5：sally :
2012/08/13 (Mon) 01:18:44: モンタンさん、いよいよ明日（正確には今日）ですね！
前回のお試しも感触が良かったみたいだから、今回もきっと良い結果が出ると信じてます。

そうそう同意書、ウチも書きました。青い紙のヤツですよね。
上肢も下肢も、副作用が書いてありましたね。

＜以下、同意書より抜粋＞
●脳卒中後の上肢痙縮患者を対象とした国内臨床試験において、総症例１０６人中１７人（１６.０４％）に臨床検査異常を含む副作用が報告されました。その主なものは、脱力（感）３人（２.８３％）CK（CPK）上昇３人（２.８３％）でした。
●脳卒中後の下肢痙縮患者を対象とした国内臨床試験において、総症例１１５人中１８人（１５.６５％）に臨床検査異常を含む副作用が報告されました。その主なものは、注射部疼痛５人（４.３５％）、筋痛３人（２.６１％）、発疹２人（１.７４％）でした。

モンタンさんが反対されているのは、きっと、このCK（CPK）数値が高くなる、っていう点ですね。

「CPK」について
http://www.jrcla.or.jp/atoz/rexm/rexm_05_06.html

※CPK値に異常がある場合は、心筋梗塞などが疑われ、痛みの有無や心電図検査を総合して診断するそうです。

●その他には、呼吸器疾患のある方、経管栄養の方は、要注意ともありました。

その「要注意」が、どの程度のものなのかは、それぞれ担当の医師と相談って事だと思います。
6：モンタン :
2012/08/14 (Tue) 08:58:10: 　おはようございます。
昨日ボトックスを、うって貰った現在の感じです。
太ももの部分に、張りの様な痛みが（そんなに強くない）あります。医師は効いてくるのが
２日後ぐらいから、っと言ってましたが。ＣＰＫの話は初耳です。２週間後に途中経過を
調べて貰いに行くんですが、それまでに色々と自分なりに、調べてみますね。